domingo, 29 de noviembre de 2009

FORO MÈTODOS CUALITATIVOS

Es importante conocer de investigaciones en el àrea de ciencias de la salud que hayan utilizado metodologìas cualitativas de investigaciòn.  Cada participante debe presentar el resumen de una experiencia de investigaciòn y argumentar la importancia de la misma para el mejor desempeño profesional.  Todos recibiràn retroalimentaciòn de los participantes de este blog.

9 comentarios:

  1. Por ejemplo: en el siguiente estudio se utilizaron GRUPOS FOCALES y una metodologìa cuantativa LA ENCUESTA.
    Resumen
    GONZALEZ HENRIQUEZ, LUISA y BERGER VILA, KAREEN. CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES: FACTORES 0DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES. Cienc. enferm. [online]. 2002, vol.8, n.2, pp. 27-35. ISSN 0717-9553.
    Este estudio se realizó con la finalidad de establecer el consumo de tabaco en adolescentes y su relación con factores de riesgo y protectores tanto individuales, familiares como socioculturales de los jóvenes de la ciudad de Valparaíso. Se seleccionaron al azar seis liceos, conformando en cada uno de ellos grupos focales de 12-15 estudiantes, realizando dos sesiones donde el tema fue el consumo de tabaco. En la segunda etapa se encuestó a 392 estudiantes de dichos cursos respecto a sus conocimientos y actitudes frente a este hábito. Un porcentaje significativo de adolescentes fumaba (casi el 50%) y la mayoría inició este hábito entre los 12 y 13 años. Los factores de riesgo más importantes fueron: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Entre los factores protectores se destacan: la participación en deportes, buena apreciación de sí mismos, compartir con amigos que no fumen, en especial su mejor amigo, tener padres que no consuman cigarrillos y poseer un buen conocimiento del daño que provoca el tabaquismo para la salud.
    LA IMPORTANCIA DE ESTE ESTUDIO PARA LA SALUD PÙBLICA fue que se determinó el perfil del adolescente fumador,para que sirva como base en la planificación de estrategias educativas futuras en la prevención del tabaquismo.

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  2. Según un estudio, la administración de antidepresivos en niños y adolescentes reporta más beneficios que riesgos.
    FUENTE: JAMA. 2007 ABR;297(15):1683-1696.

    [noticias] [20/4/2007]


    Resumen [texto completo en inglés] [traducir]


    Los peligros y beneficios del uso de antidepresivos en niños y adolescentes continúa perfilándose. Desde que en 2003 saltara la alarma porque el consumo de antidepresivos modernos parecía incrementar el riesgo de ideas o comportamientos suicidas entre esta población, vienen sucediéndose estudios, revisiones y metanálisis para obtener datos cada vez más precisos sobre la realidad de sus efectos.

    Ahora Jeffrey A. Bridge y David A. Brent, de la Universidad Estatal de Ohio y de la Universidad de Pittsburgh (EEUU) respectivamente, y su equipo han revisado los ensayos clínicos sobre el uso de antidepresivos en población infantil para el tratamiento de la depresión mayor, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y otros trastornos de ansiedad. Es la primera vez que se evalúan los riesgos en la población infantil y juvenil en patologías diferentes a la depresión mayor.

    Los especialistas incluyeron 27 estudios nuevos realizados en 2006 y que no se habían tenido en cuenta en otras revisiones y metanálisis anteriores. Todos son ensayos que comparan un fármaco antidepresivo con placebo en pacientes menores de 19 años. Quince estudios sobre el uso de antidepresivos para el tratamiento de la depresión mayor (con 3.430 pacientes), seis sobre TOC (718) y otros seis sobre otros trastornos de ansiedad (1.162).

    Las conclusiones de los investigadores coinciden con las de la agencia que regula los fármacos en Estados Unidos (FDA), es decir, aumentan levemente el riesgo de pensamientos de suicidio pero no de forma significativa y no hay datos sobre suicidios consumados porque son muy raros. "Hemos encontrado evidencias de un pequeño incremento del riesgo de tener pensamientos suicidas y suicidios consumados", explican. Pero matizan que "menos del 1% de los niños que han tenido ideas de suicidio lo han intentado. Y ninguno ha conseguido consumarlo".

    El metanálisis demostró además que los antidepresivos son eficaces para los tres tipos de patologías que tuvieron en cuenta. "La mayor eficacia se observó para los trastornos de ansiedad (excluyendo al TOC), media para el TOC y modesta para la depresión mayor", explican los autores. Los adolescentes respondieron mejor que los niños a los antidepresivos tanto en los ensayos sobre ansiedad como en los de depresión, aunque los niños también mostraron un efecto positivo significativo.

    Estos especialistas defienden el uso de los antidepresivos en niños y adolescentes. "Algunos pueden argumentar que cualquier riesgo de pensar o cometer suicidio no puede justificar el tratamiento con antidepresivos en niños y adolescentes. Sin embargo, nosotros pensamos que la fuerza de las evidencias presentadas aquí apoyan el uso prudente y bien monitorizado de los antidepresivos como tratamiento de primera línea", argumentan.

    Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: jama.ama-assn.org/index.dtl

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  3. MALNUTRICIÓN MATERNA, BAJO PESO AL NACER.

    El bajo peso al nacer es, en todo el mundo y grupos de poblaciones, el factor individual más importante para determinar las posibilidades del recién nacido de sobrevivir y tener un crecimiento y desarrollo sano. El 90% de los bajo peso al nacer a nivel mundial se presentan en países en vías de desarrollo1 .El estado nutricional materno antes o durante la gestación constituye un determinante crítico de los resultados del embarazo para la madre y el niño. Investigaciones anteriores sobre el bajo peso al nacer mostraron que los factores nutricionales de la madre - ingestión de energía, incremento limitado de peso durante el embarazo, peso pregestacional - son los determinantes principales del retardo del crecimiento intrauterino (CIUR) en un país en desarrollo. En países desarrollados el tabaquismo desplaza en orden de importancia a los factores nutricionales.
    Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte lineal en el Policlínico Docente Güines Norte donde se analizó el total de madres que aportaron recién nacidos bajo peso en 1998. Se conformó un grupo control con recién nacidos normopeso consecutivos a los bajo peso antes mencionados. Se obtuvo esta información del registro de recién nacidos existente en el departamento de estadística de nuestro policlínico. Se analizaron varios parámetros que fueron obtenidos de los carnets obstétricos de la atención prenatal a las embarazadas: edad, hábitos tóxicos, período intergenésico, valoración nutricional según índice de masa corporal, hemoglobina del tercer trimestre, ganancia total de peso, antecedentes patológicos personales y patologías asociadas al embarazo. Se realizó el procesamiento de toda la información a través del método porcentual en donde se ofrecen los resultados que se exponen a continuación.
    Como se observa en la investigación realizada que ,la mayor cantidad de nacimientos ocurre en edades comprendidas entre 20 y 35 años, ofreciendo un comportamiento normal pues este período es el más adecuado para la procreación. Es de destacar que en el grupo de estudio más de la cuarta parte de los nacimientos ocurrieron en edades extremas para concebir un embarazo (menos de 20 y más de 35 años) lo cual representa un 27.5% del total estudiado. Es significativo que en el grupo control el 93.10% de los nacimientos se produjeron en madres comprendidas en las edades de 20 a 35 años.

    Revista de Ciencias Médicas La Habana 1999; 5 (1) (vicky)

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  4. Resumen:

    Fondo Gluten enteropathy sensible (GSE) es un enteropathy autoinmune accionada por la ingestión de gluten - contener granos en individuos susceptibles. La estomatitis aftosa recurrente (RAS) puede ser la única manifestación del GSE. La puntería de este estudio era determinar el predominio de gluten la sensibilidad enteropathy (GSE) en un grupo grande de pacientes con RAS y determina la eficacia de gluten libere la dieta (GFD) en la mejora de lesiones aftosas en los que fueron diagnosticadas con el GSE. Los métodos doscientos y cuarenta y siete pacientes con RAS eran incluidos. Los pacientes tenían por lo menos tres ataques aftosos por año. El nivel de IgA del suero defendieron a los pacientes el transglutaminase anti anti-endomysial del anticuerpo de IgA (AME), del tejido de IgA (TTG) y. Ésos con una serología positiva experimentaron biopsias endoscópicas de la mucosa duodenal y excluyeron a los pacientes con serología negativa. La diagnosis del GSE fue basada en una prueba serológica positiva y una histología duodenal anormal. Para los pacientes con el GSE, gluten la dieta libre fue recomendada. Los resultados seises fuera de 247 pacientes de RAS tenían prueba positiva de TTG solamente, y una tenía el AME positivo y TTG. Los 7 pacientes con las pruebas serológicas positivas experimentaron biopsias duodenales. Los resultados histológicos eran compatibles con el GSE en todos (el pantano I en cuatro pacientes, el pantano II en dos pacientes y el pantano IIIB en uno otro.). La edad media de los pacientes del GSE era 27.42 [+ -] 10.56 (gama, 13 a 40) años. Sufrían de RAS para una duración media de 4.5 años. Todos los 7 pacientes del GSE no habían respondido a las medicaciones antis-aphthae rutinarias, incluyendo los corticoesteroides, la tetraciclina y la colquicina tópicos. Cuatro pacientes que se adhirieron a un terminante gluten - dieta libre demostrada la mejora sensible en sus lesiones aftosas durante 6 meses. La minoría significativa de la conclusión A (e.g. 2.83%) de pacientes de RAS tiene GSE. Esto se podía comparar con los 0.9% predominios del GSE en la población en general de Irán. Este estudio sugiere que la evaluación para la enfermedad celiaca sea apropiada en pacientes con RAS. Además, la insensibilidad al tratamiento anti-aphthae convencional podía ser un indicador adicional del riesgo.

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  5. Título:Trastornos de la personalidad en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria. Autor(es):Francisco Manuel Martín Murcia, Adolfo J. Cangas, Eugenia Ma. Pozo, Margarita Martínez Sánchez and Manuel López Pérez. Fuente:Psicothema 21.1 (Jan 2009): p.33(6). (4785 words) From Academic OneFile. Tipo de Documento:Magazine/JournalSe diseñó un estudio de seguimiento para analizar la relación entre los trastornos de personalidad (TT.PP) y la evolución de los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) en 34 mujeres que requirieron tratamiento por las alteraciones de la conducta alimentaria. El tratamiento se realizó a lo largo de 4 años y medio. Se encontró una prevalencia de TT.PP del 91% en la muestra clínica en la evaluación inicial, frente al 36% en la de seguimiento y una reducción significativa en las puntuaciones en el MCMI-II. La resolución del TCA se relacionó significativamente con la resolución de los TT.PP y éstos mejoraron en mayor proporción en el grupo con bulimia (61%) que en el grupo con anorexia (34%). Las pacientes que presentaban trastornos de personalidad esquizoide y por evitación fueron las más resistentes y menos adherentes al tratamiento. Se comenta la prevalencia de los TT.PP en la muestra clínica y su relación con el curso del TCA desde un modelo centrado en la noción de persona.

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  6. Estos Sepulcros puede presentar antes del desarrollo de thyrotoxicosis. En algunos pacientes con la enfermedad de sepulcros (GD)aparece coincidir con el desarrollo del estado o del hipotiroidismo eutiroide después del tratamiento de thyrotoxicosis, sugiriendo la hipótesis que la declinación marcada en hormonas de tiroides agrave. El ovarii del estruma (TAN), un desorden raro, y GD son ambas causas de la producción autónoma de la hormona de tiroides. Se han divulgado en el mismo paciente VAN sin embargo no eran una característica prominente la mayor parte de de estos informes.
    Vieron a un profesor de sexo femenino de 44 años en julio de 2006 para el hipertiroidismo. Ella presentó con 6 meses de historia de la pérdida de peso significativa (22 kilogramos), de palpitaciones, de sudar, y de la labilidad emocional. La examinación física reveló un bocio difusamente agrandado con bruit audible, taquicardia, y myopathy próximo. Hipertiroidismo confirmado investigación: tiroxina sin suero 3.65 ng/dL (gama normal 0.62-1.7ng/dL), triiodothyronine sin suero 2545 pg/dL (gama normal 162-390 pg/dL), y tirotropina (TSH) <0.005mU/L (gama normal 0.30-4.OmU/L). Absorción difusa demostrada exploración de la tiroides del tecnetio. El anticuerpo del receptor de la tirotropina (TRAb) midió 36 U/L (nivel normal <1U/L).
    Tres meses más adelante, ella seguía siendo hyperthyroid con el suero persistente elevado, y suprimió TSH. La tiroidectomía total fue realizada en noviembre de 2006. La prepararon para la tiroidectomía con 10 días del yodo de Lugol oral. Su cirugía fue realizada por un cirujano endocrino mayor y era sin nada especial que destacar. La histología confirmó GD. La comenzaron en terapia del reemplazo de la tiroxina, inicialmente en una dosis de 100g diariamente el días laborables y 150g diariamente el fines de semana. Dos meses después de la cirugía, su TSH seguía suprimido persistente, y la dosis fue reducida a 100g diariamente el días laborables y a 50g diariamente el fines de semana. Posteriormente, la supervisión de las pruebas de función de la tiroides (TFTs) reveló que en mayo de 2007 seguían siendo anormales a pesar de la reducción adicional en la dosis de la tiroxina.
    Mientras que ella se quejó de dolor pélvico intermitente pronto después de la diagnosis de GD, las investigaciones fueron retrasadas hasta 2 meses después de la cirugía de la tiroides. El ultrasonido reveló dos lesiones enquistadas dentro del ovario izquierdo. Estos quistes eran persistentes en sonografía de la carta recordativa y sentidos para ser anormales, por lo tanto una salpingo-ooforectomía izquierda fue realizada en mayo de 2007.
    En julio de 2007, ella presentó con fulminante quemosis que consistía en, ophthalmoplegia, y dejó el papiledema ocular. Exploración orbital de la tomografía computada demostró la hinchazón marcada bilateral de los músculos extraoculares y salió de la compresión del nervio óptico. La trataron inicialmente con 5 días de octreotide diario y subcutáneo intravenoso 50g t.i.d del magnesio del methylprednisolone 500., que fue seguido por la dosis del mantenimiento del magnesio oral del prednisolone 40 diariamente. La respuesta parcial al tratamiento médico fue observada, con la resolución del papiledema pero la mejora incompleta del movimiento ocular y de la protuberancia del globo ocular persistente. Ella requirió la descompresión orbital bilateral en octubre de 2007.
    Tres meses más adelante, después de la estabilización de su condición ocular, la trataron con MCI radiactivo 108. Posteriormente, una salpingo-ooforectomía y una histerectomia correctas fueron realizadas (abril de 2008).

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  7. MALNUTRICIÓN MATERNA, BAJO PESO AL NACER.

    El bajo peso al nacer es, en todo el mundo y grupos de poblaciones, el factor individual más importante para determinar las posibilidades del recién nacido de sobrevivir y tener un crecimiento y desarrollo sano. El 90% de los bajo peso al nacer a nivel mundial se presentan en países en vías de desarrollo1 .El estado nutricional materno antes o durante la gestación constituye un determinante crítico de los resultados del embarazo para la madre y el niño. Investigaciones anteriores sobre el bajo peso al nacer mostraron que los factores nutricionales de la madre - ingestión de energía, incremento limitado de peso durante el embarazo, peso pregestacional - son los determinantes principales del retardo del crecimiento intrauterino (CIUR) en un país en desarrollo. En países desarrollados el tabaquismo desplaza en orden de importancia a los factores nutricionales.
    Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte lineal en el Policlínico Docente Güines Norte donde se analizó el total de madres que aportaron recién nacidos bajo peso en 1998. Se conformó un grupo control con recién nacidos normopeso consecutivos a los bajo peso antes mencionados. Se obtuvo esta información del registro de recién nacidos existente en el departamento de estadística de nuestro policlínico. Se analizaron varios parámetros que fueron obtenidos de los carnets obstétricos de la atención prenatal a las embarazadas: edad, hábitos tóxicos, período intergenésico, valoración nutricional según índice de masa corporal, hemoglobina del tercer trimestre, ganancia total de peso, antecedentes patológicos personales y patologías asociadas al embarazo. Se realizó el procesamiento de toda la información a través del método porcentual en donde se ofrecen los resultados que se exponen a continuación.
    Como se observa en la investigación realizada que ,la mayor cantidad de nacimientos ocurre en edades comprendidas entre 20 y 35 años, ofreciendo un comportamiento normal pues este período es el más adecuado para la procreación. Es de destacar que en el grupo de estudio más de la cuarta parte de los nacimientos ocurrieron en edades extremas para concebir un embarazo (menos de 20 y más de 35 años) lo cual representa un 27.5% del total estudiado. Es significativo que en el grupo control el 93.10% de los nacimientos se produjeron en madres comprendidas en las edades de 20 a 35 años.

    Revista de Ciencias Médicas La Habana 1999; 5 (1) (vicky)

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  8. IMPORTANCIA : Los métodos cualitativos en el área de salud nos permiten obtener mayor información, datos precisos y confiables, por medio de ésta accedemos a estrategias de recolección
    de datos como: observación participante, notas de campo, grupos focales,
    entrevistas,así como estudio de casos,de aquí la importancia de la metodología cualitativa, como profesionales de la salud debemos recurrir a éste tipo de estrategias, con el fin de estar actualizados y poder contar con la información necesaria para ayudar a la sociedad. Ya en la práctica,los métodos cualitativos nos ayudan en la definición del historial de nuetros pacientes, también en la elaboración de proyectos en los que se requiere de cifras específicas, como la cantidad de malnutrición en niños en la provincia de Cotopaxi, etc..

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  9. Se les pide claramente un resumen de una experiencia de investigaciòn y argumentar la importancia de la misma para el mejor desempeño profesional. Excepto vicky panchi todos tienen incompleto este foro.
    MC

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